废除和取代“奥巴马医改”即《平价医疗法案》是美国总统特朗普和共和党在去年大选期间的重要承诺。汇通网报道,2017年3月初,众议院共和党提出了新医改方案《美国医疗法案》,却因共和党内部自由党团等反对未能付诸表决。本月初,修改版的《美国医疗法案》最终在受共和党控制的众议院以4票的微弱优势获得通过。
CBO的这份报告中还显示,从这份名为美国医疗保健法案的提案来看,联邦赤字在2017至2026年将减少1190亿美元。该法案本月已得到共和党主导的众议院通过。CBO的报告将使参议院未来对《美国医疗法案》的讨论更加激烈。此前,在众议院投票表决《美国医疗法案》时,民主党议员无一投赞成票。
总统特朗普此前敦促摇摆不定的众议院共和党人支持新医保法案,并称若不履行废除平价医疗法案(Affordable Care Act)的竞选承诺,共和党会面临在2018年中期选举败选的风险。
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☆特朗普鼓吹AHCA☆
特朗普鼓吹AHCA的几大亮点:加大对年轻成年人的保费补贴,减少对老年人的保费补贴,允许使用补贴购买奥巴马医改范围之外的个人保险;允许保险公司向老年人收取比年轻人高5倍的保险。此前奥巴马医改的标准是3倍;对不持续投保的人征收惩罚性保费;将医疗补助计划向各州的拨款转换至分类拨款;给各州申请豁免的权力,让保险公司向存在预先健康状况的人收取更高的保费——如果他们的保险曾中断。向各州发放资金,以用于高风险的个人,或用于其他用途。
特朗普力推AHCA,但AHCA却不受美国人的欢迎。可特朗普以及共和党人正积极推进。FX678报道,特朗普表示,许多他的支持者都要求废除奥巴马医改。共和党人表示,奥巴马医改是一个失败。他们指出,因为缺乏竞争,保费大幅上升。
对此,奥巴马医保的支持者则表示,虽然奥巴马医保法案还有改进的空间,但其不是一个失败。他们指出,奥巴马医保历史性的降低了无保险的人数,并使得一些健康状况不佳的人免遭保险公司的歧视。
☆参议院欲重书前共和党推出的医改法案☆
CBO的评估令参议院起草自己的医保法案的难度更大。参议院不太可能大幅沿用众议院批准的版本,因为CBO报告认定其将导致大量民众失去医疗保险。CBO还认为,若对众议院所批准议案作出修正,将在过长时间内阻碍一些患病人群购买保险。
虽然参议院可能重写AHCA,但CBO的报告对他们而言依然很重要。参议院版医改法案的支出不得高于众议院版,这限制了部分共和党人增加医疗补助计划(Medicaid)支出、加大对老年人补贴的努力。
美国参议院共和党领袖麦康奈尔(Mitch McConnell)此前表示,他还不清楚共和党要如何获得足够多的支持票来通过废除奥巴马医保的法案,但表示对另一个重头戏的税改法案持乐观态度。麦康奈尔表示,虽然税制改革的难度也不小,但他认为并不会像医保法案那样有挑战性。
☆特朗普医改真面目☆
共和党参议员Dean Heller发表声明称,虽然自己赞成废除奥巴马医保,但自己却反对原封不动地通过美国医疗保健法案。他称该法案只是第一步,并非最终解决方案。汇通网报道,民主党人也抨击了这项法案,并表示国会预算办公室的报告能证明,这将是灾难性的法案,数以百万计的人将因此失去健康保险。CBO估计,对于新版的《美国医疗法案》,到2026年失去医保的人数可能会比旧版少100万人,同时会使保费降低。
新的美国医改将使千万人失去保险,特朗普新医改政策对穷人不利。汇通网小编认为,特朗普实则是打着医改的名义给那些亿万富翁减税。无论他在竞选总统时说得有多好听,他的天平最终还是会向富人倾斜的。