医改法案命运将定，特朗普发最后通牒：不成功即成仁！

汇通财经APP讯——当地时间本周五（3月24日）下午，美国众议院将对特朗普提出的奥巴马医改替代方案进行投票。这一投票本该于周四进行，不过被延迟到了周五。而特朗普目前已经发出了最后通牒：“如果不能通过替代方案，那么就继续保留奥巴马医改。”

这次众议院对医保法案的投票非常重要，因为它不仅关系着美国未来的医保体系改革，还关系着特朗普此后将进行的税收改革。



众议院投票结果不容乐观

对特朗普来说，这次投票前景不容乐观。因为在众议院民主党全部反对医保提案的前提下，共和党内的保守组织“自由党团(Freedom Caucus)”也直接站到了特朗普的对立面，表示反对他的提案。目前超过30名保守派和温和派的共和党人可能会不同意通过该法案，而在实际投票中，如果有22名以上的共和党投出反对票，这一法案就将不能通过。

这几十位共和党的选票正是决定这次投票结果的关键。据汇通网报道，特朗普目前已经完成了和共和党众议员的谈判协商，但还不清楚特朗普能不能改变他们的心意。

特朗普已经发出了非正式的最后通牒：众议院共和党只有两个选择——接受他的替代方案，或者保留奥巴马医改。



特朗普的协商让保守派态度有所软化？

据汇通网报道，白宫预算主任马尔瓦尼(Mick Mulvaney)透露，特朗普已经完成了和众议院的商谈。而且他已经准备好，如果这个提案不能通过，那他会“继续向前”，并继续保留奥巴马医改。

“自由党团”主席、北卡罗莱那州的国会议员梅多斯(Mark Meadows)表示，共和党众议员最终是否会通过这一决议还不明晰。他还补充道，他对最终能达成协议“还是很乐观。”

值得注意的是，特朗普的谈判很明显已经起了作用。在特朗普给出“最终通牒”后，梅多斯表示，医保法案的通过概率确实有了提升，“自由党团”会开会对这一提案进行讨论。而且尽管目前梅多斯本人还是对这一提案持反对态度，但“自由党团”也完全可能在“激烈的讨论”后态度突变。

本周四（3月23日）晚，特朗普的得力助手班农(Steve Bannon)和众议院议长瑞安(Paul Ryan)会面。此后他表示他希望议员们能够投票通过医保提案。当被问到是否对投票结果有信心时，他只是说：“我们等投票结果出来就知道了。”

议员柯林斯(Chris Collins)也确认了特朗普政府的这一消息。他透露，特朗普已经完成协商了。他说：“我们明天会进行投票。他非常希望这次投票能够通过医保法案，不过如果由于某些原因没有通过，那他就会继续计划下一项法案。”

投票后续大猜想？

这次投票结果对于美国政府和美国人民来说都相当重要。汇通网小编对这次投票后的后续影响作出了猜想。

一方面，如果此次众议院投票最终决定通过替代法案，特朗普的替代方案还要面对一次更艰巨的投票——参议院投票。



另一方面，如果众议院投票否决了这一法案，也很难确定特朗普是否能如他所承诺的“继续向前”推动政策改革。因为国会预算局推算修正后的医保法案能够减少赤字，所以医保法案是他此后的税收改革不可缺少的重要部分。如果特朗普在放弃医保改革的情况下继续向前，就意味着将减少他的税改缓冲空间。

此外，如果特朗普继续和“自由党团”站在敌对立场，那么特朗普和美国政府将面临更大的问题。那就是，保守派可能会拒绝对债务上限谈判做出让步。如果美国不能再次扩张债务上限，那白宫将面临比废除“奥巴马医保”更大更棘手的问题。